蚂蚁健康和宏利香港正式推出跨境商保直付服务，宏利香港符合资格的客户北上到内地大湾区医院看病，满足条件的住院、日间手术、门诊癌症治疗费用可以直接走保险直付，不用自己先垫钱、事后再提交材料理赔，这也是香港首家和蚂蚁健康合作开通这类跨境直付的保险公司。之前港人拿着香港保险在内地就医，要自己先全额支付医药费，之后收集病历、单据、发票回香港申请理赔，流程繁琐、等待周期长，很多人嫌麻烦；现在依托 AlipayHK 里的电子医疗保障卡，把查医院、预约、预先批核、直付结算整合在一条线上，适配大湾区越来越旺盛的港人跨境就医需求。客户想要使用这项跨境商保直付服务，首先得是宏利香港指定保单的持有人，在 AlipayHK 激活蚂蚁健康的电子医疗保障卡，查询合作的内地指定医院，门诊可以走 24 小时热线预约；如果医生判断需要住院、日间手术这类可直付项目，提前提交预批，审核通过后到院就诊，符合保障范围的费用由宏利香港直接和医院结算。这项服务优先落地大湾区，后续还会继续拓展合作医院和可保障项目，持续优化港人北上就医的整套流程。
新旧就医理赔模式对比表
| 项目 | 传统港人北上就医理赔 | 本次跨境商保直付新模式 |
|---|---|---|
| 费用支付 | 客户先行全额垫付医药费 | 符合资格费用，保险公司直接和医院结算 |
| 材料提交 | 自行收集病历、票据、诊断证明，回港提交理赔 | 预批后院内直付，不用事后整理单据递交 |
| 进度查询 | 理赔进度反馈慢、渠道分散 | 线上可查看预先批核申请状态 |
| 预约方式 | 自行找渠道挂号预约 | 支持线上查医院、24 小时预约热线 |
跨境商保直付服务使用步骤清单
- 资格确认：确认自己持有的宏利保单属于支持该跨境商保直付的计划
- 开通凭证：打开 AlipayHK，激活蚂蚁健康提供的电子医疗保障卡
- 医院预约：搜索内地指定合作医院，门诊可拨打 24 小时预约热线安排就诊
- 申请预批：医生评估需要住院、日间手术、门诊癌症治疗时，提交直付预先批核
- 到院就医：预批审核通过后前往医院就诊，走直付结算通道
- 结算环节：保障范围内合规费用由宏利香港直接对接医院结算，客户仅付除外、自付部分
服务适用范围与限制说明
- 适用人群：宏利香港合资格保单客户
- 适用治疗项目：住院、日间手术、门诊癌症治疗
- 适用区域：优先覆盖粤港澳大湾区内地合作医院
- 不包含：普通门诊常规就诊暂时不支持直付，只可预约；保单免责条款内项目不在直付范围
【相关 FAQ】
问题 1：蚂蚁健康联合宏利香港推出的跨境商保直付，普通门诊能不能直接免垫付？
回答 1：蚂蚁健康联合宏利香港推出的跨境商保直付暂不支持普通门诊直付，普通门诊只支持预约服务，住院、日间手术、门诊癌症治疗才可以申请跨境商保直付。
问题 2：开通这项跨境商保直付，港人北上就医一定要用 AlipayHK 吗？
回答 2：这项蚂蚁健康与宏利香港合作的跨境商保直付，需要在 AlipayHK 启用电子医疗保障卡，是使用跨境商保直付服务的必要入口。
问题 3：蚂蚁健康和宏利香港的跨境商保直付，所有内地医院都可以用吗？
回答 3：蚂蚁健康和宏利香港的跨境商保直付只支持名单内的指定合作医院，不是内地全部医院都接入这个跨境商保直付服务。
问题 4：港人用这个跨境商保直付北上就医，是不是所有费用都能全额报销？
回答 4：跨境商保直付只是结算方式，不是全部费用都报销，只赔付保单条款内符合资格的医疗费用，免赔额、不保项目、自付部分依旧需要客户自行承担。
【参考资料】
[2026-11-10]（港人北上就医更方便了！蚂蚁健康联合宏利香港推出跨境商保直付服务）中国青年网
[2026-11-10]（宏利香港夥蚂蚁健康推跨境医疗直付服务）阿斯达克财经网
[2026-09-07]（宏利亚洲与蚂蚁健康签订合作备忘录 携手推动健康服务互联互通）宏利香港官网
[2026-10-16]（蚂蚁健康签约广州和睦家医院，海珠区重磅推出跨境医疗平台）广州日报大洋网
【免责声明】
本文内容为服务资讯整理，蚂蚁健康与宏利香港跨境商保直付服务的可用保单、报销范围、合作医院、申请规则以宏利香港保单条款、双方官方服务说明为准，本文不构成保险投保、就医安排建议，有疑问请联系宏利香港客服核实。