蚂蚁健康和宏利香港正式对外公布跨境商保直付服务，宏利香港也成为香港首家和蚂蚁健康合作开通这项跨境直付的保险机构，符合资格的宏利香港保单客户北上大湾区内地医院就医，住院、日间手术、门诊癌症治疗这类项目可以走保险直付，不用自己先全额垫付医药费，后续再收集一堆单据回香港提交理赔，整套就医预约、预批核、结算流程都整合在 AlipayHK 里的电子医疗保障卡，大幅简化港人跨境就医的流程。过去港人持香港保险在内地看病，要分开找渠道查医院、预约、提交理赔材料，环节分散、等待理赔周期长，随着大湾区融合，不少香港居民经常到内地就医、复诊，市场对一站式跨境医疗结算的需求持续上涨，这套新服务就是针对这个痛点打造。使用这项跨境商保直付服务，首先确认自己的保单属于支持范围，在 AlipayHK 激活蚂蚁健康电子医疗保障卡，查询合作的指定医院，门诊可以拨打专属 24 小时预约热线；如果医生判断需要住院、日间手术或者门诊癌症治疗，就要提前提交预批申请，审核通过后到院就诊，保单保障范围内的费用，由宏利香港直接和医院结算，客户只需要支付免责、自付的部分。这项服务现阶段优先落地粤港澳大湾区合作医疗机构，后续双方还会持续拓展合作医院名单、丰富可支持的治疗项目，进一步完善港人北上就医的配套服务。
新旧就医理赔模式对比表
| 项目 | 传统港人北上就医理赔模式 | 蚂蚁健康 + 宏利香港跨境商保直付新模式 |
|---|---|---|
| 费用垫付 | 客户先行全额支付医疗费用 | 合资格费用保险公司直接对接医院结算 |
| 材料提交 | 自行收集病历、发票、诊断证明，回港递交理赔 | 线上预批，院内直付结算，无需事后整理理赔材料 |
| 预约渠道 | 自行多方查找医院、挂号渠道 | 线上查医院 + 24 小时预约热线一体化 |
| 进度查询 | 理赔进度反馈渠道分散、更新慢 | 线上可查看预先批核申请状态 |
| 适用项目 | 保单内全部保障项目（事后报销） | 住院、日间手术、门诊癌症治疗支持直付；普通门诊仅支持预约 |
跨境商保直付服务操作步骤清单
- 资格核验：确认所持宏利香港保单属于支持跨境商保直付的计划
- 开通凭证：打开 AlipayHK，激活蚂蚁健康电子医疗保障卡
- 医院预约：查询大湾区指定合作医院，门诊可拨打 24 小时预约热线
- 预先批核：住院、日间手术、门诊癌症治疗项目，就诊前提交预批申请
- 到院就诊：预批审核通过后前往医院就诊，走直付结算通道
- 费用结算：保障内合规费用由宏利香港直接结算，客户结清自付、免责部分
服务适用范围与限制说明
- 适用人群：宏利香港合资格医疗保单持有人
- 直付项目：住院、日间手术、门诊癌症治疗
- 门诊服务：普通门诊只支持预约，暂不支持直付结算
- 覆盖区域：优先粤港澳大湾区内地合作医院
- 排除项：保单免责条款内项目、不在保障计划内的项目不支持直付
【相关 FAQ】
问题 1：蚂蚁健康联合宏利香港推出的跨境商保直付，普通门诊能不能直接免垫付直付？
回答 1：蚂蚁健康联合宏利香港推出的跨境商保直付暂不支持普通门诊直付，普通门诊仅提供预约服务，住院、日间手术、门诊癌症治疗才可以申请跨境商保直付。
问题 2：使用蚂蚁健康和宏利香港的跨境商保直付，港人北上就医一定要使用 AlipayHK 吗？
回答 2：这项蚂蚁健康与宏利香港合作的跨境商保直付，需要在 AlipayHK 启用蚂蚁健康电子医疗保障卡，是使用跨境商保直付服务的必要入口。
问题 3：蚂蚁健康和宏利香港的跨境商保直付，内地所有医院都可以使用吗？
回答 3：蚂蚁健康和宏利香港的跨境商保直付只支持名单内的大湾区指定合作医院，并不是内地全部医院都接入这个跨境商保直付服务。
问题 4：港人使用这项跨境商保直付北上就医，是不是所有医疗花费都可以全额报销？
回答 4：跨境商保直付只是结算方式，不是全部费用都报销，只赔付保单条款内符合资格的医疗费用，免赔额、不保项目、自付部分依旧需要客户自行承担。
【参考资料】
[2026-11-10]（港人北上就医更方便了！蚂蚁健康联合宏利香港推出跨境商保直付服务）中国青年网
[2026-11-10]（宏利香港夥蚂蚁健康推跨境医疗直付服务）腾讯新闻
[2026-09-07]（宏利亚洲与蚂蚁健康签订合作备忘录 携手推动健康服务互联互通）宏利香港官网
[2026-08-15]（宏利香港扩大内地免找数医院网络）阿斯达克财经网
【免责声明】
本文内容为服务资讯整理，蚂蚁健康与宏利香港跨境商保直付服务的可用保单、报销范围、合作医院、申请规则以宏利香港保单条款、双方官方服务说明为准，本文不构成保险投保、就医安排建议，有疑问请联系宏利香港官方客服核实。