初衷为恢复手部功能的脑机接口，意外带动二便自主功能改善

华山医院 NEO 植入式脑机接口原本定位就是帮高位脊髓损伤患者重建手部抓握能力，受试患者在长期脑控训练之后，除了能用意念操控气动手套抓握杯子、小球，原本因为脊髓损伤失去自主控制的排尿、排便功能也出现明显好转，这名上海首例植入患者已经连续两年不用导尿管，主动排便频次稳步上升，患者本人甚至表示，相比手能拿东西，二便恢复带来的生活质量提升更让人惊喜；这种变化不是设备直接发出指令去控制膀胱、直肠，而是持续的运动想象训练诱发大脑和残存脊髓通路发生神经重塑，连带调控自主神经，国内另外采用 “北脑一号” 搭配脊髓电刺激的病例同样观测到同类现象，残余尿量清零、肛门括约肌恢复自主收缩，证明这条康复路径具备可复现性，也刷新大家对脑机接口的认知，它不只是一台意念控制外设，还能作为长期神经重塑的康复触发器。之所以专门为手开发的脑机接口，能够顺带改善二便，根源在于脊髓损伤之后，运动通路和自主神经通路是绑在一起受损的；当患者反复做抓握意念训练，大脑持续向下发送运动信号，会激活损伤位置附近残存的神经纤维，带动整个下行神经环路重塑，而膀胱、肠道的控制刚好属于自主神经环路；过去传统康复很难持续给大脑稳定、高强度的正向反馈，脑机接口可以立刻把 “想象抓握” 变成看得见的动作，形成闭环激励，慢慢让原本沉寂的自主神经通路重新恢复部分传导能力，并不是电极直接对准控便区域做刺激。如果是符合条件的脊髓损伤患者想要尝试这条康复路线，可以沿着这套流程推进，第一步完成临床评估，确认损伤等级、身体条件，看是否满足临床试验或者医疗器械入组标准；第二步接受硬膜外微创植入手术，放置采集运动意图的电极；第三步进入院内强化训练，学习稳定输出抓握意念，熟悉脑机闭环；第四步转为居家长期训练，每天固定时长持续做想象抓握练习；第五步定期回院随访，同步监测手部运动评分、残余尿量、排便感知、下肢感觉变化；最后配合传统康复、盆底训练叠加效果，不能只依靠脑机接口。整体来看，这类脑机接口的首要目标依旧是手部功能代偿，二便改善属于意料之外但价值极高的次生收益，它不能保证每一位受试者都出现同等程度恢复，也不等于可以彻底根治神经源性膀胱、肠道障碍；但它给整个康复领域打开新思路，未来有可能单独设计面向自主神经调控的脑机方案，专门用来解决高位截瘫患者最难熬的二便难题。

一、典型病例基础信息表

二、另外一条技术路线：北脑一号联合脊髓电刺激

• 核心组合：脑机接口 + 时序脊髓电刺激 + 外骨骼
• 二便指标改善：排尿时长缩短，残余尿量清零，直肠感知恢复，肛门括约肌可自主收缩
• 评级跨越：完全性脊髓损伤转为不完全性，ASIA 等级提升
• 原理差异：不止依靠大脑重塑，还通过电刺激搭建跨越损伤位置的神经桥，主动激活自主神经通路

三、NEO 脑机接口关键特点

• 植入方式：硬脑膜外微创植入，无线供能、无线信号传输，不用体内电池
• 反馈闭环：想象抓握 → 脑电解码 → 气动手套动作，即时反馈强化神经通路
• 当前定位：国内已经获批的医疗器械，面向颈段脊髓损伤手部运动障碍人群
• 训练模式：院内集训之后，支持长期居家康复训练

四、二便改善的边界说明

• ✅：属于长期训练之后的神经重塑结果，多名独立受试患者复现
• ✅：对患者来说，摆脱导尿管是生活质量巨大提升
• ⚠️：不是设备自带 “控便开关”，不能随时意念控制排便排尿
• ⚠️：个体差异很大，不是所有植入患者都会获得同等改善
• ⚠️：不能替代必要的泌尿外科、消化科常规治疗

五、容易混淆的误区

• ❌：不是厂家当初设计脑机接口的时候，就专门瞄准二便开发
• ❌：不等于植入之后立刻就能恢复，往往需要持续数月、数年训练
• ❌：只要装了脑机接口就一定能停掉导尿管，没有这个保证
• ✅：想要最大化收益，脑机训练要和盆底康复、常规理疗搭配

六、行业带来的启发

• 脑机接口可以不只是 “意念遥控器”，还作为长期神经重塑工具
• 运动皮层训练能够跨环路带动自主神经恢复，开辟新康复方向
• 后续研究方向：专门解码排尿、排便意图，打造自主神经专用脑机方案

【相关 FAQ】

问题 1：初衷为恢复手部功能的脑机接口，它是怎么实现二便改善的？

回答 1：初衷为恢复手部功能的脑机接口，依靠持续的抓握意念训练形成闭环反馈，诱发大脑和残存脊髓通路神经重塑，连带激活管控膀胱、肠道的自主神经，从而带来二便改善。

问题 2：初衷为恢复手部功能的脑机接口，最早观测到二便好转的是哪一套系统？

回答 2：初衷为恢复手部功能的脑机接口，华山医院的 NEO 手部运动代偿脑机接口在上海首例长期植入患者身上最先观测到二便好转，患者连续两年不再使用导尿管。

问题 3：初衷为恢复手部功能的脑机接口，是不是装上之后马上就能恢复二便？

回答 3：初衷为恢复手部功能的脑机接口，装上之后不会立刻恢复二便，需要长期、规律的意念抓握康复训练，而且改善效果因人而异，无法保证所有人都获得明显收益。

问题 4：初衷为恢复手部功能的脑机接口，有没有其他脑机方案同样实现二便功能重建？

回答 4：初衷为恢复手部功能的脑机接口之外，“北脑一号” 脑机接口搭配时序脊髓电刺激的联合方案，同样让截瘫受试者实现二便指标大幅好转，残余尿量清零、括约肌恢复自主收缩。

问题 5：初衷为恢复手部功能的脑机接口，这套设备现在主要用来治疗什么？

回答 5：初衷为恢复手部功能的脑机接口，NEO 的官方定位是帮助颈段脊髓损伤患者代偿、重建手部抓握能力，二便改善属于长期随访当中观察到的额外获益，不是它的预设治疗目标。

【参考资料】

[2026-11-09]（上海首例脑机接口临床试验植入患者术后两周年，二便改善）上观新闻

[2026-10-25]（全球首例硬膜外脑机接口植入患者三周年随访）首都医科大学宣武医院

[2026-05-19]（全球首例北脑一号脑机接口联合脊髓电刺激项目一周年）首都医科大学宣武医院

[2026-03-16]（NEO 脑机接口临床：手功能改善，附带自主神经获益）紫牛新闻

【免责声明】

本文围绕国内脑机接口临床随访公开报道整理解读；二便改善属于临床观察到的次生获益，不属于该类手部脑机接口获批适应症，效果存在明显个体差异；内容仅作为医疗科技资讯参考，不构成手术、康复治疗建议，如果脊髓损伤患者想要评估植入方案，请前往具备临床试验资质的正规医院，遵从主治医生的专业判断。